Dentro de cada grupo de frequência, as reações adversas estão apresentadas por ordem decrescente de gravidade.
Efeitos secundários frequentes incluem dor de cabeça, rubor facial, congestão nasal e indigestão.
Podem ocorrer tonturas ou perturbações visuais ligeiras, pelo que se recomenda cuidado ao conduzir ou operar máquinas.
O priapismo, uma ereção dolorosa com duração superior a 4 horas, é raro mas exige assistência médica imediata.
Doentes com problemas cardíacos graves, como angina instável ou insuficiência cardíaca descompensada, não devem utilizar este medicamento.
A utilização concomitante de nitratos (como a nitroglicerina) está absolutamente contraindicada devido ao risco de hipotensão grave.
Homens com hipotensão arterial não controlada ou com historial recente de AVC ou enfarte devem evitar o vardenafil.
Em caso de perda súbita de visão ou audição, deve suspender-se o medicamento e procurar ajuda médica de imediato.
A disfunção erétil pode ser um sinal precoce de doença cardiovascular, pelo que é aconselhável uma avaliação médica completa.
O Levitra 20 mg não protege contra infeções sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH.
As frequências são definidas como muito comum (≥ 1/10), comum (≥ 1/100 a < 1/10), incomum (≥ 1/1.000 a < 1/100), rara (≥ 1/10.000 a < 1/1.000) e muito rara (< 1/10.000).
Para que serve
Levitra® está disponível também na forma de comprimido orodispersível, entretanto, Levitra® (cloridrato de vardenafila) comprimido orodispersível e Levitra® (cloridrato de vardenafila) comprimido revestido não são intercambiáveis. Levitra® não é indicado para uso em crianças. Não é necessário ajuste de dose em pacientes idosos. Não é necessário ajustar a dose em pacientes com insuficiência hepática leve, Child-Pugh A. A eliminação da vardenafila apresenta-se reduzida em pacientes com insuficiência hepática moderada, Child-Pugh B; portanto, é recomendado utilizar a dose inicial de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg, que pode ser aumentada posteriormente por seu médico, até a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 10 mg.
O Levitra pode interagir com outros medicamentos, quando tomado em simultâneo?
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com comprometimento renal leve, moderado ou grave. A farmacocinética de vardenafila não generico levitra preco foi estudada em pacientes sob diálise. Levitra® não é indicado para uso em mulheres. Como os alfa-bloqueadores e a vardenafila têm efeitos dilatadores dos vasos, o uso concomitante pode provocar sintomas de redução da pressão arterial. O tratamento concomitante só deverá ser iniciado se você estiver num tratamento estável com alfa-bloqueador (veja "4. Distúrbios do sistema imunológico: Incomum: Edema alérgico e angioedema; Rara: Reação alérgica Distúrbios do sistema nervoso: Muito comum: Dor de cabeça; Comum: Tontura; Incomum: Sensações subjetivas na pele e alterações dos sentidos, Sonolência; Rara: Desmaio, Perda de memória, Convulsão investigações relacionadas: Incomum: Distúrbio visual, Vermelhidão dos olhos, Distorções visuais de cor, Desconforto nos olhos e dor nos olhos, Fobia à luz; Rara: Aumento da pressão intraocular Distúrbios do ouvido e labirinto: Incomum: Zumbido, Vertigem investigações relacionadas:
O Levitra Bayer 20 mg deve ser tomado por via oral com um copo de água, sem mastigar.
A toma pode ser feita com ou sem alimentos, mas refeições muito pesadas podem atrasar o início do efeito.
Não se recomenda a toma diária contínua deste medicamento, salvo indicação médica específica.
O efeito pode ser influenciado pelo estado emocional; ansiedade ou stress podem dificultar a resposta ao tratamento.
É importante manter expectativas realistas: o medicamento facilita a ereção, mas não resolve problemas de relacionamento ou libido.
O doente deve informar o médico se não obtiver resposta após várias tentativas, para reavaliação da dose ou da abordagem.
O Levitra 20 mg não deve ser partilhado com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes.
Incomum: Palpitações, Taquicardia; Rara: Angina do peito, Infarto do miocárdio, Taquiarritmias ventriculares investigações relacionadas: Comum: Vasodilatação; Rara: Pressão arterial
Produto
Dosagem
Quantidade + Bónus
Preço
Levitra Professional 20mg 20 comprimidos 101.00€ 96.19€Comprar Levitra Genérico 60mg 60 + 4 comprimidos 198.85€ 189.38€Comprar Levitra Soft Tabs 20mg 120 + 8 comprimidos 288.52€ 274.78€Comprar Levitra Genérico 60mg 120 + 8 comprimidos 372.33€ 354.60€Comprar Levitra Professional 20mg 60 + 2 comprimidos 223.11€ 212.49€Comprar Levitra Soft Tabs 20mg 10 comprimidos 52.27€ 49.78€Comprar Levitra Genérico 20mg 30 + 4 comprimidos 70.59€ 67.23€Comprar Levitra Genérico 40mg 20 comprimidos 67.56€ 64.34€Comprar Levitra Genérico 60mg 90 + 6 comprimidos 291.82€ 277.92€Comprar Levitra Genérico 20mg 60 + 6 comprimidos 131.11€ 124.87€Comprar Levitra Genérico 60mg 360 + 10 comprimidos 906.69€ 863.51€Comprar Levitra Soft Tabs 20mg 360 + 20 comprimidos 682.21€ 649.72€Comprar
baixa Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: Comum: Congestão nasal; Incomum: Falta de ar, Congestão sinusoidal investigações relacionadas: Comum:
O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?
Juntamente com a tansulosina ou alfuzosina, a vardenafila pode ser administrada a qualquer momento. Quando a vardenafila for prescrita concomitantemente com terazosina e outros alfa-bloqueadores, deve-se considerar um intervalo de tempo apropriado entre as administrações (veja "4. Se você já estiver em tratamento com dose otimizada de Levitra® comprimido revestido, sua terapia com alfa-bloqueadores deverá ser iniciada com dose mínima. O aumento escalonado da dose do alfa-bloqueador poderá se associar a uma redução adicional da pressão arterial. Se você faz tratamento com os medicamentos chamados inibidores do CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol, eritromicina e claritromicina), a dose de Levitra® pode precisar de ajuste.
Levitra Soft e sua substância medicamentosa Vardenafila HCl
Com os antibióticos eritromicina ou claritromicina, não deve ser ultrapassada a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg. Não deve ser ultrapassada a dose máxima de um comprimido revestido de Levitra® 5 mg quando empregada associada ao cetoconazol ou itraconazol (antifúngicos), e a dose destes últimos não deve ficar acima de 200 mg. É contraindicado o uso concomitante com medicamentos contendo cobicistate, indinavir e ritonavir, usados no tratamento da infecção pelo HIV, e combinações destes medicamentos (veja "3. "Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado." "Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico." “Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.” As frequências das reações adversas relatadas com Levitra® estão resumidas na tabela abaixo. Indisposição estomacal; Incomum: Náuseas, Dor abdominal e gastrintestinal, Boca seca, Diarreia, Refluxo gastroesofágico, Gastrite, Vômitos Distúrbios do sistema hepatobiliar:
Como devo usar este medicamento?
Modelos em animais demonstraram um efeito aditivo na redução da pressão arterial sistêmica quando a sildenafila ou a vardenafila foram combinadas com o riociguate. O aumento da dose de sildenafila ou vardenafila resultou em redução maior do que proporcional na pressão arterial sistêmica, em alguns casos. Em um estudo exploratório, doses únicas de riociguate administradas a pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP) tratados com sildenafila demonstraram efeitos hemodinâmicos aditivos. Uma maior taxa de descontinuação, predominantemente devido à hipotensão, foi observada em pacientes com HAP tratados com combinação de sildenafila e riociguate em comparação com os tratados apenas com sildenafila. O uso concomitante de Levitra® com riociguate, um estimulante da guanilato ciclase solúvel (GCs), é contraindicado (ver “3.
Medicamentos concomitantes
Não houve interação entre 0,375 mg de digoxina (medicamento para insuficiência cardíaca), coadministrada com Levitra® 20 mg comprimido revestido, em dias alternados, durante 14 dias. Levitra® pode aumentar a quantidade de alguns medicamentos no sangue (substratos sensíveis da P-gp). A dabigatrana é um exemplo destes medicamentos. Doses únicas de um antiácido, hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio, não tiveram influência sobre a AUC ou a Cₘₐₓ da vardenafila. A biodisponibilidade de Levitra® 20 mg comprimido revestido não foi afetada com coadministração de ranitidina, 150 mg duas vezes ao dia, medicamento usado em gastrites e úlceras pépticas. Incomum: Aumento das enzimas transaminases Distúrbios cutâneos e subcutâneos: Incomum: Vermelhidão, Erupção cutânea Distúrbios músculo-esqueléticos e do tecido conjuntivo incl.
Forma farmacêutica
Dosagem
Embalagem
Cor dos comprimidos
Formato dos comprimidos
Comprimido revestido por película
20 mg
Blister de 1, 2, 4, 8, 12 ou 20 comprimidos
Laranja
Oval, biconvexo
Comprimido revestido por película
20 mg
Frasco de 30 comprimidos
Laranja
Oval, biconvexo
Comprimido revestido por película
20 mg
Embalagem unitária com 1 comprimido
Laranja
Oval, biconvexo
investigações relacionadas: Incomum: Dor nas costas, Aumento da enzima creatina fosfoquinase, Tônus muscular aumentado e cãibras, Dor muscular Distúrbios do sistema reprodutivo e mamas: Incomum:
Levitra (Vardenafila) 400-80-60-40-20-10mg
Levitra® 10 mg e 20 mg comprimidos revestidos, não influenciaram o tempo de sangramento quando administrados isoladamente ou associados a doses baixas de ácido acetilsalicílico (2 x 81 mg comprimido), usado na prevenção de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Levitra® 20 mg comprimido revestido não aumentou o efeito hipotensor do álcool, 0,5 g/kg de peso corporal. Dados de investigação farmacocinética não evidenciaram efeitos significativos decorrentes da interação entre ácido acetilsalicílico, os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), beta-bloqueadores, inibidores fracos do CYP3A4 e diuréticos (medicamentos mais comumente usados para controle da hipertensão arterial), bem como de medicamentos para o tratamento do diabetes, tais como, sulfonilureias e metformina, sobre a farmacocinética da vardenafila. A administração concomitante de Levitra® 20 mg comprimido revestido e de glibenclamida, esta usada no tratamento de diabetes, não afetou a biodisponibilidade levitra diabeticos relativa da glibenclamida nem a farmacocinética da vardenafila. Não se observou interação farmacológica, por exemplo, tempo de protrombina e fatores de coagulação II, VII e X, entre Levitra® 20 mg comprimido revestido e 25 mg de varfarina, usada como anticoagulante.
Descrição das reações adversas selecionadas
A farmacocinética da vardenafila não foi afetada pela coadministração de varfarina. Também não foi demonstrada interação farmacocinética e farmacodinâmica relevante quando da administração concomitante de Levitra® 20 mg comprimido revestido e 30 mg ou 60 mg de nifedipino, este último usado no tratamento de hipertensão arterial e como dilatador das artérias coronárias. Levitra® comprimido revestido produziu reduções adicionais médias da pressão sanguínea comparado com placebo. Levitra® não é indicado para uso em mulheres e crianças (abaixo de 18 anos). “Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.” “Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Ereção aumentada; Rara: Ereção involuntária dolorosa e persistente do pênis Distúrbios gerais e condições no local da administração: Incomum: Mal-estar; Rara: Dor no peito Há
Quem não deve tomar
Pode ser perigoso para a sua saúde.” “Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.” “Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Levitra® comprimido revestido é um comprimido redondo de cor laranja, gravado com a cruz Bayer de um lado e com “10” ou “20” do outro lado. “Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.” “Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.” Levitra® comprimido revestido pode ser ingerido junto com alimentos ou não. A dose inicial recomendada é de um comprimido revestido de Levitra® 10 mg, administrada conforme necessário, cerca de 25 a 60 minutos antes da atividade sexual.
Características organolépticas
A dose pode ser aumentada para um comprimido revestido de Levitra® 20 mg ou diminuída para um comprimido revestido de Levitra® 5 mg, dependendo da eficácia e da tolerabilidade. A dose máxima diária recomendada é um comprimido revestido de Levitra® 20 mg. A frequência máxima recomendada de administração é de uma vez por dia. Nos estudos clínicos, Levitra® mostrou-se eficaz quando administrado até 4 a 5 horas antes da atividade sexual. O estímulo sexual é necessário para que se obtenha a resposta natural ao tratamento. relatos de infarto do miocárdio, raros casos de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (uma causa de diminuição da visão incluindo perda permanente da visão), raros relatos de distúrbios visuais incluindo perda da visão (temporária ou permanente) e surdez repentina ou perda de audição em um pequeno número de casos.
A disfunção erétil afeta cerca de metade dos homens entre os 40 e os 70 anos, sendo uma condição médica comum.
O Levitra 20 mg é uma das opções terapêuticas disponíveis em Portugal, a par do sildenafil, tadalafil e avanafil.
A escolha entre os diferentes inibidores da PDE5 depende do perfil do doente, da duração de ação pretendida e da tolerabilidade.
O vardenafil tem um início de ação relativamente rápido e uma janela terapêutica de cerca de 4 a 5 horas.
Alguns estudos sugerem que o vardenafil pode ser eficaz em doentes que não responderam ao sildenafil.
O aconselhamento médico é essencial para excluir causas orgânicas, psicológicas ou mistas da disfunção erétil.
Em Portugal, a venda de medicamentos para a disfunção erétil em farmácias online exige receita médica válida.
Não é possível determinar se esses eventos reportados estão diretamente relacionados ao uso de Levitra®, aos fatores de risco subjacentes, à associação destes fatores, ou ainda, a outros fatores.
Contraindicação
Motivo
Risco associado
Alternativa a considerar
Uso concomitante de nitratos
Interação farmacodinâmica
Hipotensão grave e potencialmente fatal
Evitar associação, procurar ajuda médica
Doentes com enfarte do miocárdio recente
Instabilidade cardiovascular
Eventos cardíacos adversos
Avaliação cardiológica prévia
Hipotensão em repouso
Pressão arterial <90/50 mmHg
Diminuição adicional da pressão arterial
Tratamento alternativo sob orientação médica
Insuficiência hepática grave
Metabolização comprometida
Exposição sistémica aumentada
Não utilizar, risco de toxicidade
História de neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica
Doença ocular grave
Perda súbita da visão
Descontinuar imediatamente e consultar oftalmologista
