O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e a patente expirou em 14 de janeiro de 2014. Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra.
Viagra e a depressão
Contudo, a extensão da absorção não é significativamente afectada (redução de 11% na AUC). Distribuição: O volume de distribuição médio no estado estacionário (Vd) para o sildenafila é de 105 l, o que é demonstrativo da sua distribuição nos tecidos. Após doses orais de 20 mg em três tomas diárias, a média da concentração plasmática total máxima do sildenafila no estado estacionário aproxima-se de 113 ng/ml. O sildenafila e o seu principal metabolito em circulação, o N-desmetil, apresentam uma ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 96%. A ligação às proteínas é independente das concentrações totais do fármaco.
Interacções medicamentosas
Metabolismo: O sildenafila é depurado predominantemente pelas isoenzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (via principal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabolito em circulação resulta da N-desmetilação do sildenafila. Este metabolito tem um perfil de selectividade para as fosfodiesterases semelhante ao do sildenafila e uma potência in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da observada com o fármaco inicial. O metabolito N-desmetil é metabolizado posteriormente, tendo uma semi-vida terminal de aproximadamente 4h. Em doentes com hipertensão arterial pulmonar, a concentração plasmática do metabolito N-desmetil corresponde, aproximadamente, a 72% da concentração do sildenafila após a administração de 20 mg, três vezes ao dia (traduzindo-se numa contribuição de 36% para os efeitos farmacológicos do sildenafila).
Indicações aprovadas do Viagra
Desconhece-se o efeito subsequente na eficácia. Eliminação: A depuração corporal total de sildenafila é de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5h. Após administração oral ou intravenosa, o sildenafila é excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13% da dose oral administrada). Em voluntários idosos saudáveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma redução na depuração do sildenafila, que resultou em concentrações plasmáticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90% superiores às observadas em voluntários saudáveis mais jovens (18 - 45 anos). Devido a diferenças na viagra usar 100 mg ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40%. Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014.
Produto
Dosagem
Quantidade + Bónus
Preço
Viagra Oral Jelly 100mg 63 + 7 saquetas 190.54€ 181.47€Comprar Viagra Genérico 50mg 270 + 8 comprimidos 198.48€ 189.03€Comprar Viagra Genérico 200mg 360 + 10 comprimidos 481.98€ 459.03€Comprar Viagra Super Active 100mg 360 + 30 comprimidos 470.93€ 448.50€Comprar Viagra Original 100mg 4 comprimidos 40.94€ 38.99€Comprar Viagra Genérico 200mg 180 + 10 comprimidos 277.56€ 264.34€Comprar Viagra Original 100mg 120 + 8 comprimidos 470.39€ 447.99€Comprar Viagra Genérico 25mg 30 + 4 comprimidos 47.97€ 45.69€Comprar Viagra Genérico 150mg 30 + 2 comprimidos 72.32€ 68.88€Comprar Viagra Genérico 50mg 360 + 10 comprimidos 225.33€ 214.60€Comprar Viagra Genérico 25mg 120 + 6 comprimidos 125.56€ 119.58€Comprar
Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate».
Viagra e a saúde cardiovascular
Com os dados disponíveis, o possivel comprar viagra farmacia perfil de segurança do sildenafila é considerado aceitável. A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável. A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual.
Viagra e a alimentação
A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos. [18] Às vezes ele é usado recreativamente. Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA. Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila. Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013).
Princípio ativo
Nome comercial
Início de ação
Duração do efeito
Interação com alimentos
Sildenafil
Viagra
30 a 60 minutos
4 a 6 horas
Refeições ricas em gordura atrasam a absorção
Tadalafil
Cialis
30 a 45 minutos
Até 36 horas
Sem interferência significativa
Vardenafil
Levitra
25 a 60 minutos
4 a 5 horas
Refeições ricas em gordura reduzem a absorção
Avanafil
Spedra
15 a 30 minutos
6 a 12 horas
Pode ser tomado com alimentos
Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024.
Não existe qualquer evidência científica que comprove que o Viagra aumente o tamanho do pénis ou melhore o desempenho sexual em indivíduos sem disfunção erétil.
O uso recreativo do sildenafil por jovens saudáveis pode causar dependência psicológica, falsas expectativas e efeitos adversos desnecessários.
Em Portugal, as farmácias estão obrigadas a dispensar o medicamento com aconselhamento farmacêutico, reforçando as precauções de utilização e as contraindicações.
O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos, mas a ingestão com sumo de toranja deve ser evitada, pois pode aumentar os níveis plasmáticos do fármaco.
A resposta ao tratamento deve ser avaliada pelo médico nas primeiras semanas, para ajuste de dose ou consideração de alternativas terapêuticas.
O Viagra não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que se mantém a recomendação do uso de preservativo em relações sexuais de risco.
Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017).
O Viagra foi originalmente desenvolvido como potencial tratamento para a angina de peito, tendo a sua utilidade na disfunção erétil sido descoberta acidentalmente durante os ensaios clínicos.
Em Portugal, o medicamento é comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde apenas em situações clínicas específicas, como diabetes mellitus, lesões medulares ou após prostatectomia radical.
Não deve ser tomado mais do que uma vez por dia, independentemente da dosagem, para evitar sobredosagem e riscos cardiovasculares acrescidos.
O priapismo, uma ereção dolorosa e prolongada com duração superior a quatro horas, é um efeito adverso raro mas grave que requer intervenção médica urgente.
A dose inicial recomendada é de 50 mg, podendo ser ajustada pelo médico para 25 mg ou 100 mg consoante a resposta e a tolerância do doente.
Alimentos ricos em gordura podem atrasar a absorção do fármaco, reduzindo a rapidez de início da ação, pelo que se aconselha evitar refeições pesadas antes da toma.
O sildenafil interage com diversos medicamentos, incluindo antifúngicos azólicos, antibióticos macrólidos e inibidores da protease, exigindo ajuste de dose ou contraindicação.
Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc. (6 de junho de 2005).
Indicações aprovadas para o Viagra
Estudos realizados em voluntários com doses únicas até 800 mg mostraram reacções adversas semelhantes às observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Com doses únicas de 200 mg, a incidência de reacções adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, perturbações da visão) foi superior. Em caso de sobredosagem, devem ser adotadas as medidas de suporte habituais, conforme necessário. É improvável que a diálise renal acelere a depuração, visto que o sildenafila se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado na urina. Após vários ensaios verificou-se que não há toxicidade a longo termo para a retina.
Hipertensão pulmonar
O sildenafila não tem efeitos adversos na fertilidade e não tem potencial teratogénico. O sildenafila não induz mutações em células bacterianas e de mamíferos em ensaios in vitro. É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico. Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Para que o fármaco seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual.
Viagra e o consumo de álcool
Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta a incidência de efeitos secundários. Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários. Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento. Consultado em 27 de dezembro de 2005.
O que é o Viagra?
O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica). As primeiras impressões sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente ereções penianas. [21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina. [22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares. Consultado em 6 de abril de 2007.
Duração do efeito do Viagra
A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo. Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes. [24] Nos EUA expirou em março de 2012. Arquivado do original em 18 de junho de 2006 ↑ Peterson K (21 de março de 2001).
O sildenafil não deve ser utilizado em simultâneo com outros tratamentos para a disfunção erétil, como injeções intracavernosas ou dispositivos intrauretrais, devido ao risco de priapismo.
Em doentes com retinite pigmentosa, uma doença hereditária da retina, o uso de sildenafil requer precaução redobrada, dado o potencial risco de complicações oftalmológicas.
O medicamento não está indicado em crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, exceto em situações muito específicas de hipertensão pulmonar sob supervisão especializada.
Em Portugal, o Infarmed disponibiliza um sistema de notificação de reações adversas a medicamentos, acessível a profissionais de saúde e cidadãos, para monitorização contínua da segurança.
O Viagra revolucionou a abordagem clínica da disfunção erétil, mas o sucesso terapêutico depende também de uma comunicação aberta com o parceiro e de expectativas realistas.
O medicamento não é um estimulante sexual e não aumenta o desejo, sendo ineficaz em situações de ausência de libido ou de excitação psicológica.
Consultado em 11 de janeiro de 2021 Consultado em 6 de abril de 2007.
Efeitos do Viagra na visão
Nota: Não deve exceder a toma de 100 mg diários correndo o risco de sobredosagem e consequentes efeitos físicos. Geralmente é recomendado iniciar com uma dosagem de 50 mg e depois diminuir ou aumentar a dosagem conforme o apropriado. A marca Viagra de sildenafila geralmente possui uma cobertura rígida em sua pílula o que torna difícil de cortá-la ao meio, mesmo com um cortador de pílulas. Pílulas de Viagra são azuis e possuem uma forma losangular com as palavras "Pfizer" em um dos lados, e "VGR xx" (xx referindo-se ao número "25", "50" ou "100", a dose da pílula em miligramas) do outro. Sildenafila é um inibidor selectivo da PDE-5, específico do cGMP no corpo cavernoso e, por isso, inibe a degradação do cGMP sem afetar o cAMP.
Viagra e a fertilidade masculina
Estudos que examinaram o mecanismo de erecção do pênis demonstraram que, durante a estimulação sexual, o NO é libertado das terminações nervosas do pênis. Isto leva a aumentos dos níveis de cGMP no corpo cavernoso do músculo liso, o qual é responsável pelos mecanismos vasculares relacionados com a erecção. A PDE-5, que está abundantemente presente no corpo cavernoso, diminui os níveis de cGMP gerados antes da estimulação sexual. O sildenafila, inibindo a PDE-5, previne esta diminuição e, assim, aumenta a indução da resposta erétil. Os inibidores da PDE não estimulam a produção de nucleótidos cíclicos, embora os níveis de cGMP nos tecidos apenas aumentem depois de uma activação fisiológica da guanidilciclase.
Uso recreacional
As concentrações plasmáticas máximas observadas são atingidas em 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. A biodisponibilidade oral absoluta média é de 41% (entre 25 e 63%). Após a administração oral de doses de sildenafila em três tomas diárias, a AUC e a Cmax aumentam em proporção com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20–40 mg. Após a administração de doses orais de 80 mg, três vezes ao dia, observaram-se aumentos nos níveis plasmáticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais às doses administradas. Quando se administra o sildenafila juntamente com alimentos, a taxa de absorção é reduzida, verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma diminuição média de 29% na Cmax.
