Doentes que realizem tratamento com Mononitrato de isossorbida não devem, por isso, utilizar inibidores da fosfodiesterase (sildenafil, taladafil, vardenafil).
Aspeto
Recomendação
Motivo
Fonte de informação
Álcool
Evitar consumo excessivo
Aumento do risco de hipotensão
Folheto informativo
Alimentação
Pode ser tomado com ou sem alimentos
Não afeta a absorção
Bula do medicamento
Atividade sexual
Avaliação cardiovascular prévia
Risco de esforço cardíaco
Médico assistente
Armazenamento
Manter em local seco e fresco
Preservação da estabilidade
Farmácia
Consulta médica
Não partilhar com outros
Risco de contraindicações
INFARMED
Interacções: interações que resultam numa contraindicação de utilização concomitante: A administração concomitante de Nitroglicerina com outros vasodilatadores (p.ex.
O Cialis é contraindicado em doentes com perda de visão devido a uma doença chamada neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica.
Homens com deformação peniana, como a doença de Peyronie, devem usar o medicamento com precaução.
Pessoas com historial de úlcera péptica ou distúrbios hemorrágicos podem ter maior risco de complicações.
A insuficiência renal grave ou a diálise exigem uma dose máxima de 5 mg por toma, nunca a dose de 20 mg.
Em caso de esquecimento de uma toma diária, o comprimido deve ser tomado assim que possível, mas nunca em dose dupla.
inibidores da PDE5 como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) pode potenciar o efeito de diminuição da pressão arterial de Nitroglicerina.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
As doses terapêuticas de nicorandilo podem baixar a pressão arterial nos doentes com hipotensão. Interacções: Bosentano (125 mg duas vezes ao dia) reduziu a exposição sistémica a tadalafil (40 mg uma vez ao dia) em 42% e a Cmax em 27% após a coadministração de doses múltiplas. Tadalafil não afetou a exposição (AUC e Cmax) do bosentano ou respectivos metabólitos. Interacções: A administração concomitante de inibidores da fosfodiesterase (por exemplo, sildenafil, Tadalafil, vardenafil) com Mononitrato de isossorbida potencia a diminuição da pressão arterial. Esta poderá levar a complicações cardiovasculares que ponham em risco a vida. Interacções: Sildenafil, tadalafil e vardenafil cada um destes inibidores da fosfodiesterase é metabolizado, pelo menos
Produto
Dosagem
Quantidade + Bónus
Preço
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em parte, pela CYP3A, e a CYP3A pode ser inibida pela claritromicina quando administrada concomitantemente. A administração concomitante de claritromicina com sildenafil, tadalafil ou vardenafil resultaria provavelmente numa exposição aumentada ao inibidor da fosfodiesterase.
Perfil de segurança: efeitos adversos e quando procurar ajuda
Doses únicas até 500 mg foram administradas a indivíduos saudáveis e dose diárias múltiplas até 100mg administradas a doentes. Os acontecimentos adversos foram semelhantes aos observados com doses mais baixas. Em casos de sobredosagem, devem ser adoptadas as medidas tadalafil 50 mg cialis de suporte necessárias. A hemodiálise contribui de modo insignificante para a eliminação do tadalafil. Tome a sua dose assim que se lembrar mas não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
9. Quais efeitos adversos são mais comuns?
Não deve tomar Tadalafil mais do que uma vez por dia.Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o médico ou farmacêutico. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o médico ou farmacêutico. Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evite congelamento.Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários.Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Deve ser considerada a redução da dose de sildenafil, tadalafil e vardenafil quando estes fármacos são administrados concomitantemente com a claritromicina.
O Cialis também é usado para tratar a hiperplasia benigna da próstata, aliviando sintomas urinários como dificuldade em urinar.
Na dose diária de 5 mg, o medicamento é indicado para homens que preveem atividade sexual regular, pelo menos duas vezes por semana.
A toma diária pode melhorar a função erétil de forma contínua, sem a necessidade de planear o momento da relação.
Para a hiperplasia prostática, o efeito sobre a micção pode demorar várias semanas a tornar-se evidente.
O médico deve avaliar a função renal e hepática antes de prescrever a toma diária, especialmente em doentes mais velhos.
Interacções: Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 ( PDE -5): Observaram-se interações farmacodinâmicas mínimas entre silodosina e as doses máximas de sildenafil ou tadalafil.
Farmacocinética (como o corpo lida com o medicamento)
Alguns medicamentos podem ser afectados por Tadalafil ou podem prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil. Informe o médico ou farmacêutico se já estiver a tomar: - um bloqueador alfa (utilizado no tratamento da tensão arterial alta ou sintomas urinários associados à hiperplasia benigna da próstata). - outros medicamentos para a tensão arterial elevada. - um inibidor da 5-alfa-redutase (utilizado para tratar a hiperplasia benigna da próstata) - medicamentos tais como comprimidos de cetoconazol (para tratar infeções por fungos) e inibidores da protease para o tratamento da SIDA ou das infecções por HIV). Pode tomar tadalafil com ou sem alimentos.Beber álcool pode afectar a sua capacidade de conseguir ter uma erecção e pode baixar temporariamente a sua tensão arterial.
2) Medicamentos para hipertensão/risco cardiovascular
Se tiver tomado ou estiver a planear tomar Tadalafil, evite o excesso de bebida (nível de álcool no sangue de 0,08% ou superior), dado que isto pode aumentar o risco de tonturas quando se levantar.Sumo de uva pode prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil e deve ser tomado com precaução. Beber álcool pode afectar a sua capacidade de conseguir ter uma erecção e pode baixar temporariamente a sua tensão arterial. Se tiver tomado ou estiver a planear tomar Tadalafil, evite o excesso de bebida (nível de álcool no sangue de 0,08% ou superior), dado que isto pode aumentar o risco de tonturas quando se levantar. Sumo de uva pode prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil e deve ser tomado com precaução. Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.Doses únicas até 500 mg foram administradas a indivíduos saudáveis e dose diárias múltiplas até 100mg administradas a doentes.Os acontecimentos adversos foram semelhantes aos observados com doses mais baixas.Em casos de sobredosagem, devem ser adoptadas as medidas de suporte necessárias.A hemodiálise contribui de modo insignificante para a eliminação do tadalafil. Num estudo controlado com placebo em 24 indivíduos com idade entre os 45 e 78 anos medicados com silodosina, a administração concomitante de sildenafil 100
Tabela resumo: pontos-chave do Cialis (tadalafil)
Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil. Precauções na administração em doentes a tomar associações de anti-hipertensores ou com IR. Cefaleias, dispepsia, nasofaringites, dores das costas e mialgias. Renal:Dose inicial – 5 mg e dose máxima – 10 mg em 48 horas para 30 < Cl cr < 50 ml/minuto; dose máxima - 5 mg para Cl cr < 30 ml/minuto. Condução:Alguns homens que tomaram Tadalafil em ensaios clínicos comunicaram ter tido tonturas.
6) E se tiver tonturas ou sensação de desmaio?
Verifique cuidadosamente como reage ao Tadalafil antes de conduzir ou utilizar máquinas. Fale com o médico antes de tomar TadalafilTenha consciência de que a atividade sexual acarreta um possível risco aos doentes com doenças de coração, porque provoca um esforço extra no seu coração. Se tiver um problema de coração informe o médico.Antes de tomar os comprimidos, fale com o médico se tiver:- uma anemia de células falciformes (uma anomalia nos glóbulos vermelhos).- mieloma múltiplo (cancro da medula).- leucemia (cancro das células sanguíneas).- alguma malformação do pénis.- um problema grave de fígado.- um problema grave de rins.Desconhece-se se Tadalafil é eficaz em doentes que fizeram:- cirurgia pélvica- remoção de toda ou parte da glândula prostática na qual os nervos da próstata são cortados (prostatectomia radical com ablação de nervos).Se teve diminuição ou perda de visão súbita, pare de tomar Tadalafil e contacte imediatamente o médico.Diminuição ou perda súbita de audição foi observada em alguns doentes a tomar tadalafil. Embora não se saiba se o acontecimento está directamente relacionado com tadalafil, se tiver diminuição ou perda súbita da audição, pare de tomar Tadalafil e entre em contacto com o médico imediatamente.Tadalafil não se destina a ser utilizado por mulheres.Tadalafil não se destina a ser utilizado por crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.Outros medicamentos e TadalafilInforme o médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.Não tome Tadalafil se já estiver a tomar nitratos.Alguns medicamentos podem ser afectados por Tadalafil ou podem prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil.Informe o médico ou farmacêutico se já estiver a tomar:- um bloqueador alfa (utilizado no tratamento da tensão arterial alta ou sintomas urinários associados à hiperplasia benigna da próstata).- outros medicamentos para a tensão arterial elevada.- riociguat.- um inibidor da 5-alfa-redutase (utilizado para tratar a hiperplasia benigna da próstata)- medicamentos tais como comprimidos de cetoconazol (para tratar infeções por fungos) e inibidores da protease para o tratamento da SIDA ou das infecções por HIV).- fenobarbital, fenitoína e carbamazepina (medicamentos anticonvulsivantes)- rifampicina, eritromicina, claritromicina ou itraconazol.- outros tratamentos para a disfunção eréctil. Tenha consciência de que a atividade sexual acarreta um possível risco aos doentes com doenças de coração, porque provoca um esforço extra no seu coração. mg ou de tadalafil 20 mg não induziu diminuições médias clinicamente significativas da
Contexto de mercado e enquadramento em Portugal
Se tiver um problema de coração informe o médico. Antes de tomar os comprimidos, fale com o médico se tiver: - uma anemia de células falciformes (uma anomalia nos glóbulos vermelhos). Desconhece-se se Tadalafil é eficaz em doentes que fizeram: - remoção de toda ou parte da glândula prostática na qual os nervos da próstata são cortados (prostatectomia radical com ablação de nervos). Se teve diminuição ou perda de visão súbita, pare de tomar Tadalafil e contacte imediatamente o médico. Diminuição ou perda súbita de audição foi observada em alguns doentes a tomar tadalafil.
2) Hiperplasia benigna da próstata (uso diário em certos casos)
Embora não se saiba se o acontecimento está directamente relacionado com tadalafil, se tiver diminuição ou perda súbita da audição, pare de tomar Tadalafil e entre em contacto com o médico imediatamente. Tadalafil não se destina a ser utilizado por mulheres. Tadalafil não se destina a ser utilizado por crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Informe o médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Não tome Tadalafil se já estiver a tomar nitratos. tensão arterial sistólica ou diastólica, avaliadas por testes ortostáticos (em pé versus supinação).
Informação química
Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Interacções: Disopiramido: Evitar por recomendação do produtor a associação com: - Tadalafil - Tadalafil Interacções: Por inibição enzimática, com aumento da concentração plasmática e da toxicidade respectiva interferem com - Tadalafil - Tadalafil Interacções: A utilização concomitante de nicorandilo e de inibidores das fosfodiesterases de tipo 5, por exemplo sildenafil, tadalafil, vardenafil, está contraindicada, dado poder originar uma descida grave da pressão arterial.