Entretanto, o consumo de grandes quantidades de álcool associado à tadalafila pode favorecer tontura, taquicardia e queda da pressão arterial. Inibidores potentes da CYP3A4 podem exigir redução importante da dose ou aumento do intervalo entre as doses de tadalafila.
Dose
Frequência
Modo de Administração
Intervalo Mínimo
Observações
20 mg
Conforme necessário
Via oral, com ou sem alimentos
24 horas
Não exceder uma toma por dia
10 mg
Conforme necessário
Via oral, com ou sem alimentos
24 horas
Dose inicial recomendada para a maioria dos doentes
5 mg
Uma vez por dia
Via oral, aproximadamente à mesma hora
Diário
Indicado para uso continuado
Indutores da CYP3A4 fazem o contrário e podem diminuir sua eficácia.
Mecanismo de ação
Entretanto, o uso recreativo frequente pode favorecer uma dependência psicológica, na qual o homem passa a acreditar que não conseguirá ter um desempenho sexual satisfatório sem tomar o medicamento, mesmo quando não apresenta uma causa orgânica de disfunção erétil. A maioria dos efeitos adversos da tadalafila é leve ou moderada e tende a desaparecer conforme o medicamento é eliminado do organismo. Reações muito comuns (ocorrem em 10% ou mais dos pacientes): Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes): Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes): Edema periférico (inchaço nas mãos, pés ou pernas). A tadalafila pode, raramente, causar priapismo, que é uma ereção persistente, geralmente dolorosa, que dura quatro horas ou mais. Se não for tratado rapidamente, pode provocar lesão permanente do tecido erétil e causar disfunção erétil definitiva.
A tadalafila pode causar infarto?
Casos raros de diminuição ou perda súbita da visão por neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica foram relatados em usuários de inibidores da PDE5. Pessoas com diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, doenças cardiovasculares, tabagismo ou determinadas alterações do nervo óptico apresentam maior risco basal desse problema. O paciente que apresentar perda ou redução súbita da visão deve interromper o medicamento e procurar atendimento médico imediatamente. Também existem relatos raros de redução ou perda súbita da audição durante o uso de tadalafila e de outros inibidores da PDE5, algumas vezes acompanhada de zumbido ou tontura. Não está comprovado em todos os casos que o medicamento seja diretamente responsável pelo problema, mas uma alteração súbita da audição durante o tratamento deve motivar suspensão do medicamento e avaliação médica urgente. A tadalafila aumenta temporariamente a entrada de sangue nos corpos cavernosos quando ocorre estímulo sexual, permitindo uma ereção mais adequada.
Produto
Dosagem
Quantidade + Bónus
Preço
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Ela não aumenta permanentemente o comprimento nem a espessura do pênis. Infarto, AVC e outros eventos cardiovasculares graves já foram relatados em associação temporal ao uso de tadalafila e de outros medicamentos para disfunção erétil.
Advertências e precauções
A tadalafila é contraindicada para pacientes alérgicos a qualquer componente do comprimido. Quem tem alergia a um dos inibidores da PDE5 geralmente também tem aos outros fármacos do mesmo grupo. As duas associações medicamentosas mais importantes que são contraindicadas são: Nitratos, utilizados principalmente para o tratamento da angina. Riociguat, utilizado em determinadas formas de hipertensão pulmonar. A combinação da tadalafila com nitratos pode provocar queda acentuada e potencialmente perigosa da pressão arterial.
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A contraindicação se aplica tanto ao uso contínuo quanto ao uso ocasional desses medicamentos. Como a tadalafila permanece no organismo por bastante tempo, nitratos não devem ser utilizados dentro das 48 horas seguintes à última dose de tadalafila. Mesmo após esse período, se o nitrato for considerado indispensável em uma situação de emergência, sua administração deve ocorrer sob supervisão médica e com monitorização adequada. Portanto, um paciente que tomou tadalafila e depois desenvolveu dor no peito deve procurar atendimento médico e informar à equipe quando tomou a última dose. Não deve utilizar nitroglicerina por conta própria. Entretanto, isso não significa que a tadalafila tenha sido necessariamente a causa desses eventos. Muitos homens que utilizam o medicamento já apresentam fatores de risco cardiovasculares importantes, e a própria atividade sexual provoca aumento transitório do trabalho cardíaco.
Nomes comerciais
Essa associação pode ser utilizada em pacientes selecionados, mas o benefício adicional para os sintomas urinários costuma ser pequeno e o risco de efeitos adversos pode aumentar. A interação hemodinâmica é particularmente importante com a doxazosina. As diretrizes urológicas admitem a associação de tadalafila 5 mg com alfa-bloqueadores em casos selecionados, mas classificam a evidência como limitada. Para adultos com hipertensão arterial pulmonar, a dose habitual é: Tadalafila 40 mg uma vez ao dia. Neste caso, são geralmente utilizados dois comprimidos de 20 mg administrados juntos uma vez ao dia.
Mulheres podem tomar tadalafila?
Dividir os 40 mg em duas tomadas não é o regime recomendado. Em pessoas com determinadas alterações da função renal ou hepática ou com algumas interações medicamentosas, o tratamento pode ser iniciado com uma dose menor. O tratamento da hipertensão arterial pulmonar deve ser orientado por especialista, pois a escolha do medicamento depende da causa da doença, gravidade, estratificação de risco e presença de outras doenças cardiopulmonares. A função renal é especialmente importante na definição da dose da tadalafila. Para o tratamento sob demanda da disfunção erétil, nos pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 50 mL/min, costuma-se iniciar com 5 mg e limitar a dose máxima a 10 mg a cada 48 horas. Por isso, a preocupação maior não é o uso correto da tadalafila por um indivíduo cardiovascularmente estável, mas seu uso por pessoas com doença cardíaca grave ou instável, ou em combinação com medicamentos contraindicados, principalmente nitratos.
Efeito Secundário
Frequência
Duração Típica
Recomendação
Cefaleia
Muito frequente (mais de 10%)
Algumas horas
Hidratação e repouso
Dispepsia
Frequente (1% a 10%)
Até 12 horas
Evitar refeições pesadas
Congestão nasal
Frequente (1% a 10%)
Variável
Descongestionantes se necessário
Dores musculares
Frequente (1% a 10%)
24 a 48 horas
Analgésicos comuns
Um medicamento genérico aprovado pelos órgãos reguladores precisa demonstrar equivalência farmacêutica e bioequivalência em relação ao medicamento de referência.
Tadalafila para academia e uso recreativo
A tadalafila deve ser utilizada com especial cautela por pacientes com: Pressão arterial baixa ou hipertensão não controlada. Deformações anatômicas do preco cialis generico portugal pênis ou doença de Peyronie. Doenças que aumentam o risco de priapismo, como anemia falciforme, mieloma múltiplo e leucemia. A idade avançada, por si só, não contraindica o uso da tadalafila, mas idosos apresentam maior probabilidade de utilizar outros medicamentos e ter doenças que precisam ser consideradas antes da prescrição. Nitratos: combinação contraindicada pelo risco de hipotensão grave.
Como tomar a tadalafila para disfunção erétil
Riociguat: combinação contraindicada pelo risco de queda excessiva da pressão arterial. Alfa-bloqueadores: medicamentos como doxazosina, tansulosina, alfuzosina e silodosina também reduzem a pressão arterial. A combinação pode ser utilizada em situações específicas, mas requer cautela, principalmente com a doxazosina. Anti-hipertensivos: a tadalafila é um vasodilatador e pode provocar pequena redução adicional da pressão arterial em pessoas que utilizam medicamentos anti-hipertensivos. Na maioria dos pacientes estáveis, essa redução não é clinicamente importante, mas deve ser considerada em pessoas que já apresentam pressão baixa ou utilizam vários medicamentos. Portanto, a tadalafila genérica aprovada deve proporcionar efeito clínico equivalente ao Cialis®, desde que utilizada na mesma dose e nas mesmas condições.
O início de ação ocorre geralmente entre 30 e 60 minutos após a toma.
A estimulação sexual é necessária para que o medicamento produza ereção.
O tadalafil não aumenta o desejo sexual nem protege contra doenças sexualmente transmissíveis.
Em caso de ereção prolongada (priapismo) com duração superior a 4 horas, deve procurar-se assistência médica imediata.
A toma concomitante com nitratos é estritamente contraindicada.
O consumo de álcool em excesso pode reduzir a eficácia e aumentar efeitos secundários.
Doentes com insuficiência hepática grave devem evitar o uso sem avaliação médica.
A tadalafila utilizada para disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna obviamente tem indicações destinadas aos homens, e não há indicação estabelecida para tratar disfunção sexual feminina.
O cialis 20 mg está disponível em embalagens de 2, 4, 8 ou 12 comprimidos.
O preço em Portugal varia consoante a farmácia e a comparticipação do SNS.
Não é, regra geral, comparticipado pelo Serviço Nacional de Saúde para a disfunção erétil.
Existem genéricos de tadalafil 20 mg com preço mais acessível.
O medicamento deve ser conservado na embalagem original, a temperatura inferior a 25 °C.
Não deve ser utilizado após o prazo de validade indicado na embalagem.
Entretanto, isso não significa que a tadalafila seja simplesmente “contraindicada para mulheres”.
Condição
Risco
Medida Preventiva
Insuficiência renal grave
Aumento da exposição ao fármaco
Dose máxima de 10 mg
Insuficiência hepática ligeira a moderada
Metabolismo alterado
Ajuste de dose conforme avaliação médica
Doença cardiovascular pré-existente
Risco de eventos cardiovasculares
Avaliação cardiológica antes do início
Priapismo (historial)
Risco de ereção prolongada
Vigilância e procura de ajuda médica urgente
O medicamento também é utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, doença que pode afetar homens e mulheres.
Em Portugal, o cialis 20 mg só pode ser dispensado mediante receita médica válida.
Os médicos de clínica geral e urologistas são os principais prescritores.
As farmácias comunitárias podem aconselhar sobre a utilização correta e precauções.
A automedicação com tadalafil adquirido fora dos canais legais é desaconselhada.
Produtos vendidos na internet sem receita podem ser contrafeitos ou conter doses incorretas.
A compra de medicamentos deve ser feita apenas em farmácias autorizadas ou parafarmácias reconhecidas.
Mulheres com hipertensão arterial pulmonar podem, portanto, receber tadalafila quando essa for a estratégia definida pelo especialista. Há inclusive informações específicas sobre gravidez nas formulações destinadas ao tratamento da hipertensão arterial pulmonar.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Nos pacientes com clearance de creatinina inferior a 30 mL/min ou em hemodiálise, a dose máxima para disfunção erétil sob demanda é de 5 mg, não mais que uma vez a cada 72 horas. O uso diário de tadalafila para disfunção erétil ou hiperplasia prostática benigna não é recomendado nos pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise, porque a exposição ao medicamento aumenta e a diálise não consegue removê-lo de forma relevante do organismo. Essas recomendações não devem ser confundidas com as doses utilizadas para hipertensão arterial pulmonar. Nessa indicação, a tadalafila geralmente deve ser evitada em pacientes com insuficiência renal grave ou em hemodiálise. Nos últimos anos, tornou-se relativamente comum o uso de tadalafila por homens jovens sem disfunção erétil, seja para tentar melhorar o desempenho sexual, aumentar o chamado “pump” durante a musculação ou supostamente melhorar o rendimento físico.
Tadalafila precisa de receita?
A tadalafila não é aprovada para ganho de massa muscular, aumento de força ou melhora do desempenho esportivo. Seu efeito vasodilatador pode aumentar temporariamente a percepção de vascularização durante o exercício, mas isso não significa aumento de hipertrofia muscular nem melhora comprovada do desempenho. Em 2025, a Anvisa publicou um alerta específico sobre o aumento do uso recreativo de medicamentos para disfunção erétil, incluindo a tadalafila, especialmente para fins estéticos, atividade física ou melhora do desempenho sexual sem indicação médica. A Agência também alertou para eventos como hipotensão, problemas cardiovasculares, alterações da visão ou audição e priapismo. A tadalafila não costuma provocar dependência física nem síndrome de abstinência. A tadalafila pode começar a facilitar a ereção aproximadamente 30 minutos após a administração.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Cetoconazol, itraconazol e ritonavir: podem aumentar a concentração sanguínea da tadalafila ao inibir sua metabolização. Claritromicina e outros inibidores da CYP3A4: também podem aumentar a exposição à tadalafila. Rifampicina: pode reduzir bastante a concentração da tadalafila e diminuir seu efeito. Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital: são indutores enzimáticos e podem reduzir a concentração da tadalafila e sua eficácia. Álcool: pequenas quantidades não costumam produzir interação relevante.
